Ο χρόνος και η μέθοδος παρέμβασης είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση της διαλείπουσας εξωτροπίας, σε αντίθεση με άλλους τύπους στραβισμού. Πρόσφατη μελέτη αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της χρήσης αυτών των φακών με πρίσμα στα γυαλιά μικρών παιδιών με διαλείπουσα εξωτροπία και διαπίστωσε ότι αυτός ο συνδυασμός μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τόσο τη διαλείπουσα εξωτροπία όσο και τη στερεοψία.
Η μελέτη περιελάμβανε 60 υπερμετρωπικούς ασθενείς ηλικίας τριών έως έξι ετών με διαλείπουσα εξωτροπία, οι οποίοι χωρίστηκαν τυχαία σε ομάδες θεραπείας και παρατήρησης. Η ομάδα θεραπείας χρησιμοποίησε αρνητικούς φακούς -2,50D με πρίσματα βάσης 2PD σε κάθε πλευρά. Οι ερευνητές μέτρησαν την οφθαλμική ευθυγράμμιση, την κατάσταση της διόφθαλμης όρασης και τις αλλαγές διάθλασης κατά την παρακολούθηση ενός, τριών, έξι και 12 μηνών.
Σε 12 μήνες, οι ερευνητές ανέφεραν ένα μέσο διαθλαστικό σφάλμα 1,42D στην ομάδα παρατήρησης και 1,43D στην ομάδα θεραπείας. Οι μέσες βαθμολογίες ελέγχου εξωτροπίας για τις ομάδες παρατήρησης και θεραπείας ήταν 5,72 και 1,75, αντιστοίχως. Οι μέσες στερεοσκοπικές οξύτητες ήταν 2,16 και 1,91log arcsec, αντιστοίχως.
Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι επειδή τα παιδιά έχουν ισχυρή προσαρμοστικότητα στους φακούς συνταγογράφησης, η υπερβολική διόρθωση ενέχει κίνδυνο μυωπίας. «Στην κλινική μας μελέτη επιλέξαμε το -2,50D ενσωματωμένο με τα πρίσματα βάσης 2PD ως την αρχική δύναμη των φακών , καθώς επέτρεψε στα παιδιά να προσαρμοστούν στους φακούς, διατηρώντας μια σταθερή ανάγκης προσαρμογής και καθαρής οπτικής ποιότητας», εξήγησαν. «Υπολογίσαμε ότι οι 4,00D του πρίσματος με βάση έσω θα μπορούσαν να προσφέρουν τόσα οφέλη στην προσαρμοστική σύγκλιση, όσα και η 1,00D του πρόσθετου πλην (-)» πρόσθεσαν οι ερευνητές.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη τους έδειξε ότι τα overminus γυαλιά με πρίσμα βελτιώνουν σημαντικά τον έλεγχο της διαλείπουσας εξωτροπίας και της στερεοψίας, μειώνοντας τη γωνία του στραβισμού στον πληθυσμό των ασθενών. Σημείωσαν ότι αυτή η θεραπεία δεν φαίνεται να προκαλεί μυωπία. «Μια περαιτέρω τυχαιοποιημένη μελέτη χρειάζεται για την εκτίμηση της επίδρασης των γυαλιών με το πρίσμα μετά από τη διακοπή της θεραπείας», σημείωσαν.
Combination Lenses Correct Exotropia in Young Children (reviewofoptometry.com)
