Η βελτίωση της παιδιατρικής οφθαλμολογικής εξέτασης μπορεί να γίνει με αρκετά μικρά βήματα σύμφωνα με τον Jeff Locke, MSc, OC (C), COMT, πρώην πρόεδρο της Καναδικής Ορθοπτικής Εταιρείας.
Ο Locke, oρθοπτικός/εκπαιδευτής και επικεφαλής ομάδας στο εργαστήριο οπτικής ηλεκτροφυσιολογίας στο IWK Health, στο Χάλιφαξ της Νέας Σκωτίας του Καναδά, αναφέρεται το θέμα της τελειοποίησης της παιδιατρικής οφθαλμολογικής εξέτασης.
«Μπορούμε να απλοποιήσουμε τα πράγματα και να κάνουμε την εξέταση 1% καλύτερη, με την ικανότητα να αξιολογούμε την οπτική οξύτητα, τον έλεγχο της διόφθαλμης μονής όρασης και να γνωρίζουμε τι μπορεί να κάνει η οπτική ηλεκτροφυσιολογία σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα», δήλωσε ο Locke.
Προκειμένου η όραση να είναι φυσιολογική τα οπτικά ερεθίσματα πρέπει να περάσουν στον αμφιβληστροειδή, ο αμφιβληστροειδής να μεταφέρει το σήμα στο οπτικό νεύρο και το οπτικό νεύρο να μεταδοθεί στον φλοιό.

«Η οξύτητα μπορεί να βασιστεί στο ποιες πτυχές του... μονοπατιού διεγείρονται», εξήγησε ο Locke.
Για να συγκριθεί η όραση 20/20 σε ένα βρέφος, οι τύποι δοκιμών και η οξύτητα που μετρώνται πρέπει να αλλάξουν, σημειώνει ο ίδιος. «Πρέπει να στραφούμε σε περισσότερη οξύτητα βάσει ποιότητας έναντι ποσότητας», τονίζει, συμπληρώνοντας ότι στα προ-λεκτικά παιδιά, τα τεστ όπως το Cardiff και το Teller δεν είναι τα πιο ακριβή στην ανίχνευση και τη διαχείριση της αμβλυωπίας. Καθώς το παιδί μεγαλώνει από νεογέννητο έως 1 έτους και φτάνει σε περισσότερα οπτικά ερεθίσματα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πιο πολύπλοκα τεστ.
«Δεν σημαίνει ότι αυτά τα τεστ που πραγματοποιήθηκαν σε προηγούμενα στάδια (όταν ένα παιδί ήταν μικρότερο) δεν είναι πλέον χρήσιμα», εξηγεί πάντως ο Locke, καθώς «μπορούν να προσθέσουν σπουδαίες ποιοτικές πτυχές στην εξέταση της όρασης».
Πράγματι, ο έλεγχος της όρασης σε βρέφη πρέπει να έχει ποιοτικές και όχι ποσοτικές εκτιμήσεις. Μια ποσοτική δοκιμή, όπως η δοκιμή FPL, χρησιμεύει ως σημείο αναφοράς για την κανονική όραση στα βρέφη και παρέχει μια αξία με την πάροδο του χρόνου, συμπλήρωσε ο ίδιος, προσθέτοντας ότι, από την άλλη πλευρά, οι ποιοτικές δοκιμές γίνονται γρήγορα και μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση ασυμμετρίας στην όραση.
Όσον αφορά τις δοκιμές αξιολόγησης της όρασης, επεσήμανε την έρευνα που κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι μέθοδοι επαγωγής οπτοκινητικού νυσταγμού βρέθηκαν να είναι μη βέλτιστες για τον καθορισμό των ορίων οπτικής οξύτητας.