Silmo2024
Polaroid
Johnson&Johnson
Bairamoglou-Essilor
images/Unilens_1048x300_IconBoost.jpg
Alcon-Total
optometrynews_1048X300.jpeg
previous arrow
next arrow

Παρ' όλο που δεν απογειώθηκε ποτέ ως κύρια θεραπεία, η θερμοκερατοπλαστική (TKP) έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ως εναλλακτική λύση στη διεισδυτική κερατοπλαστική για περιπτώσεις προχωρημένου κερατόκωνου. Το θερμοκερατοφόρο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία προσφέρει ελεγχόμενη συρρίκνωση του κολλαγόνου του κερατοειδούς, που αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδούς σε αυτούς τους ασθενείς. Πολλές διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι για το TKP έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία, οδηγώντας σε διαφοροποίηση στο χειρουργικό αποτέλεσμα.

Παρ΄όλο που δεν χρησιμοποιείται συνήθως σήμερα, το TKP αναφέρθηκε πρόσφατα ότι παράγει καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Η 30ετής μελέτη παρακολούθησης είναι η μεγαλύτερη έκθεση για τα αποτελέσματα του TKP μέχρι σήμερα.

Η αναδρομική μελέτη (Απρίλιος 1979 έως Δεκέμβριος 1991) εξέτασε 2.949 ασθενείς με κερατόκωνο στην κλινική βάση δεδομένων του Νομαρχιακού Πανεπιστημίου του Κιότο και συμπεριέλαβε 42 ασθενείς (29 άνδρες, 13 γυναίκες) που είχαν περισσότερα από 30 χρόνια μετεγχειρητικής παρακολούθησης. Οι συγκεκριμένοι ασθενείς πρωτοεμφανίστηκαν σε μέσο όρο ηλικίας 23,4 ετών και υποβλήθηκαν σε μονομερή TKP. Ο μέσος όρος παρακολούθησης ήταν 35,2 έτη και δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητα συμβάντα ή επιπλοκές, όπως μολυσματική κερατίτιδα, διάτρηση του κερατοειδούς, τήξη του κερατοειδούς και/ή βλακώδης κερατοπάθεια.

Έντεκα από τα 42 μάτια υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση κερατοειδούς κατά μέσο όρο 24,9 χρόνια μετεγχειρητικώς, λόγω αδυναμίας συνεχούς χρήσης φακών επαφής, και μπόρεσαν να συνεχίσουν τη συνεχή χρήση μετά τη μεταμόσχευση. Οι συγγραφείς παρατήρησαν καλά αποτελέσματα στη μακροπρόθεσμη μετεγχειρητική περίοδο.

Thermokeratoplasty for Keratoconus Effective Long-Term (reviewofoptometry.com)