Η συγκεκριμένη μελέτη δείχνει ότι η εξέλιξη του γλαυκώματος συσχετίστηκε με χαμηλότερη βασική υστέρηση του κερατοειδούς και μείωση του παράγοντα κερατοειδικής αντοχής με την πάροδο του χρόνου.
Η επίδραση των παραγόντων του κερατοειδούς στο γλαύκωμα έχει αποτελέσει ενδιαφέρον αντικείμενο τα τελευταία χρόνια, με τους εδικούς να υποστηρίζουν ότι οι τιμές υστέρησης του κερατοειδούς κάτω από το μέσο όρο (CH) αποκαλύπτουν την ευπάθεια του οπτικού νεύρου που το καθιστά πιο ευαίσθητο σε βλάβες, ενώ ο αυξημένος παράγοντας αντοχής του κερατοειδούς (CRF ) ενδέχεται να αντικατοπτρίζει μια κατάσταση που παρέχει κάποιο προστατευτικό όφελος. Η διόρθωση των μετρήσεων τονομετρίας για τις επιδράσεις της βιομηχανικής του κερατοειδούς θεωρείται επίσης ότι παρέχει μια πιο αληθινή εκτίμηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Οι ερευνητές πρόσφατα διερεύνησαν την αλλαγή με την πάροδο του χρόνου σε CRF και CH ως παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη του οπτικού πεδίου. Σε αυτήν την προοπτική μελέτη παρατήρησης παρακολουθήθηκαν 72 μάτια 48 ασθενών ή υπόπτων γλαυκώματος (μέση ηλικία 68,1) για περίπου 4,5 χρόνια. Τριάντα ένα μάτια ταξινομήθηκαν ως ύποπτοι γλαυκώματος, ενώ 41 θεωρήθηκαν ως γλαύκωμα (29 ήπια, έξι μέτρια και έξι σοβαρά). Όλοι οι συμμετέχοντες συμμετείχαν στη μελέτη Diagnostic Innovations in Glaucoma, σχεδιασμένη για την αξιολόγηση της δομής του οπτικού νεύρου και της οπτικής λειτουργίας στο γλαύκωμα.
Πολλοί προγνωστικοί παράγοντες διερευνήθηκαν εκτός από την αλλαγή του CRF και το βασικό CH, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, της φυλής και του φύλου.
Αν και οι CRF και CH παρέμειναν σταθεροί σε όλο το φάσμα των γλαυκωματικών ματιών, μια μείωση του CRF με την πάροδο του χρόνου, καθώς και μια χαμηλότερη βασική CH, σχετίζονταν με ταχύτερη εξέλιξη του οπτικού πεδίου. Αυτό ισχύει ακόμη και μετά την προσαρμογή των στοιχείων όσον αφορά την ηλικία, τη φυλή και την ενδοφθάλμια πίεση.
Τα μέσα επίπεδα αναφοράς ήταν 9,0mm Hg για CH και 9,3mm Hg για CRF. Κάθε μείωση 1mm Hg στα CH και CRF συσχετίστηκε, αντιστοίχως, με ταχύτερο ρυθμό απώλειας μέσης απόκλισης οπτικού πεδίου (MD) 0,12dB/yr και 0,14dB/yr.
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ανακάλυψή τους για χαμηλότερο βασικό CH που σχετίζεται με την επιδείνωση των οπτικών πεδίων είναι σύμφωνη με προηγούμενες μελέτες, και σημείωσαν ότι η σχέση υστέρησης με το γλαύκωμα είναι πιο ενδεικτική της κατάστασης του οπτικού πεδίου από το πάχος του κεντρικού κερατοειδούς (CCT) μόνο. «Το χαμηλότερο βασικό CH έχει αποδειχθεί ότι έχει ισχυρότερη σχέση από το λεπτότερο CCT για την εξέλιξη του οπτικού πεδίου με την πάροδο του χρόνου, αν και το λεπτότερο CCT σχετίζεται πιο έντονα με ένα χειρότερο οπτικό πεδίο. Η μελέτη μας αντικατοπτρίζει αυτή τη συσχέτιση στο ότι τα γλαυκωματώδη μάτια είχαν ένα λεπτότερο CCT και χειρότερο MD βασικής γραμμής» ανέφεραν οι ερευνητές.
Η μελέτη σημειώνει, επίσης, ότι το CRF και το CH έχουν αποδειχθεί ότι μειώνονται με την ηλικία στα φυσιολογικά μάτια, καθώς τα φυσικά χαρακτηριστικά του κερατοειδούς αλλάζουν με την ηλικία.
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι εξετάσεις παρακολούθησης πρέπει να εκτιμούν την αντίσταση και την ελαστικότητα του κερατοειδούς με στόχο τον εντοπισμό των ματιών με τον υψηλότερο κίνδυνο.
Changes in Corneal Biomechanics Predict Visual Field Loss (reviewofoptometry.com)
