Η προέλευση του κερατοκωνικού ενδιαφέροντος έχει συχνά συνδεθεί με τη γενετική, αλλά νέα έρευνα, που εξέτασε την επίδραση του περιβάλλοντος, υποδηλώνει ένας μηχανικός χειρισμός, όπως η τριβή, είναι ο λόγος πίσω από τη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων.

«Η βιβλιογραφία δείχνει ότι ο μηχανικός χειρισμός μπορεί να είναι ο κοινός υποκείμενος παράγοντας ή η απαραίτητη πράξη που επιταχύνει τα γεγονότα που οδηγούν σε μόνιμη παραμόρφωση του κερατοειδούς», σημειώνουν οι συγγραφείς στη δημοσίευσή τους στο Current Opinion in Ophthalmology.

Οι σχετιζόμενες γενετικές διαταραχές του συνδετικού ιστού καταδεικνύουν την ασυνέπεια των θεωριών σχετικά με την παθογένεση του κερατόκωνου, καθώς δεν παρατηρήθηκε λέπτυνση του κερατοειδούς στην πλειονότητα αυτών των ασθενών, εξήγησαν οι συγγραφείς. Παρά τις πρόσφατες εξελίξεις και τις δεκαετίες έρευνας σχετικά με τη γενετική της πάθησης, ο προσδιορισμός των γονιδίων του κερατόκωνου που προκαλούν ασθένειες ήταν απογοητευτικός, πρόσθεσαν. Επιπλέον, οι παραλλαγές που εντοπίστηκαν σε αλληλουχίες σε ολόκληρο το γονιδίωμα φάνηκαν να αντιπροσωπεύουν μόνο έναν μικρό αριθμό περιπτώσεων ή να διαδραματίζουν περιορισμένο ρόλο στην παθογένεσή του.

Εκτός από τον μηχανικό χειρισμό, οι συγγραφείς εξέτασαν αρκετούς πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες, όπως φλεγμονώδεις οδούς, φακούς επαφής, βλεφαρίτιδα και ξηροφθαλμία, θέσεις ύπνου, σχετιζόμενες γενετικές διαταραχές, ύδρωπα και επανεμφάνιση κερατόκωνου μετά από μεταμόσχευση.

Άλλα βασικά ευρήματα της μελέτης ήταν ότι φλεγμονώδεις δείκτες παρατηρήθηκαν σε δάκρυα ασθενούς με κερατόκωνο και ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με κερατόκωνο είχαν θετικό ιστορικό αλλεργικής ρινίτιδας.

Η ασθένεια εύθραυστων οστών και το σύνδρομο Marfan αντιπροσωπεύουν ένα τέλειο αντίθετο παράδειγμα για την εξήγηση της ασυμβατότητας των τρεχουσών θεωριών σχετικά με την παθογένεση του κερατόκωνου, που το περιγράφουν ως άγνωστη δυστροφία κολλαγόνου, ανέφεραν οι ερευνητές.

Eye Rubbing Plays Leading Role in Keratoconus (reviewofoptometry.com)