Η αποκατάσταση χαμηλής όρασης (LV) είναι μια υπο-ειδικότητα της οπτομετρίας. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, μία αιτία εγκεφαλικής βλάβης (ABI), επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών και τα μάτια και βλάπτει συνήθως το οπτικό σύστημα.
Η προσέγγιση της αποκατάστασης χαμηλής όρασης είναι η διάγνωση και θεραπεία της οπτικής δυσλειτουργίας με φακούς, πρίσμα, αποκλεισμό τμήματος του οπτικού πεδίου, συσκευές χαμηλής όρασης και θεραπεία όρασης, ακολουθούμενη από εργασιακή θεραπεία τόσο στην κλινική όσο και στο σπίτι. Τα βασικά στοιχεία αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν την κατάλληλη συμβουλευτική και εκπαίδευση για τον ασθενή και την οικογένεια σχετικά με την οπτική πρόγνωση, τους στόχους και τα αναμενόμενα αποτελέσματα, καθώς και τη συνεργασία με άλλους επαγγελματίες που εμπλέκονται στη φροντίδα του ασθενούς.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο στις ΗΠΑ είναι μια σοβαρή ασθένεια και -σύμφωνα με την έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)- σκοτώνει περίπου 140.000 Αμερικανούς κάθε χρόνο. Στις ΗΠΑ κάθε 40 δευτερόλεπτα ένα άτομο αντιμετωπίζει εγκεφαλικό επεισόδιο, και κάθε 4 λεπτά κάποιος πεθαίνει από αυτό. Περίπου το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά και κοστίζουν στις ΗΠΑ περίπου 34 δισεκατομμύρια δολάρια, ποσό στο οποίο περιλαμβάνονται υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, φάρμακα και χαμένη παραγωγή εργασίας.
Τέλος, το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία σοβαρής μακροχρόνιας αναπηρίας, που μειώνει την κινητικότητα σε πάνω από τους μισούς επιζώντες ηλικίας 65 ετών και άνω.
Το πρόγραμμα θεραπείας αποκατάστασης χαμηλής όρασης περιλαμβάνει 4 σημαντικούς τομείς. Πρώτον, είναι ο στόχος να αποκατασταθεί ή να αναμορφωθεί η νευρομυϊκή και οφθαλμοκινητική δυσλειτουργία. Δεύτερον, η εισαγωγή και ενίσχυση της αντισταθμιστικής εκπαίδευσης του οπτικού συστήματος. Τρίτον, η εκπαίδευση του ασθενούς και της οικογένειας σχετικά με την επίγνωση των ελλειμμάτων και η συζήτηση πάνω τους κινδύνους και τις επιλογές ασφάλειας. Τέλος, η δημιουργία συνεχούς φροντίδας με τον ασθενή, την οικογένεια, τους φροντιστές και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να παρουσιάσει πολλά οπτικά παρεπόμενα και ευρήματα, και ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η απώλεια οπτικού πεδίου. Η αιμορραγία ή η τύφλωση πάνω από το μισό οπτικό πεδίο είναι πιο συχνή σε εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα. Η έρευνα δείχνει ότι η απώλεια οπτικού πεδίου συμβαίνει στο 49,5% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ το 29,4% παρουσιάζει πλήρη ημιανοπία.
Άλλοι τύποι απώλειας πεδίου μπορεί να περιλαμβάνουν κατώτερη και ανώτερη τετραντανοπία, περιορισμένα οπτικά πεδία, σκωτώματα και υψομετρικά ελαττώματα.
Οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν μετατοπίσεις ματιών και κεφαλής, αυτοματοποιημένα συστήματα όπως το Dyna Vision, το Vision Coach και το NeuroEye, περιγραφικό περπάτημα, αναγνώστες γραμμής και άλλα.
Οι οπτικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στην απόκτηση οπτικού πεδίου που έχει χαθεί. Οι ειδικοί φακοί πρίσματος στα γυαλιά περιλαμβάνουν yoked prisms, μονόπλευρο πρίσμα τομέα, περιφερειακό πρίσμα, συμπεριλαμβανομένου του Peli Prism και το Σύστημα Ευαισθητοποίησης του οπτικού πεδίου Geottlieb.
https://www.optometrytimes.com/view/vision-rehabilitation-of-patients-with-stroke
