Η μεγαλύτερη αναδρομική μελέτη του είδους της, βρήκε πολύ χαμηλά ποσοστά επιπλοκών σε παιδιά που φορούν μαλακούς φακούς επαφής, παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Τα πρόσφατα δημοσιευμένα αποτελέσματα προσφέρουν στους επαγγελματίες της όρασης πολύτιμες πληροφορίες για καλύτερη συμβουλευτική στους γονείς αλλά και τους επαγγελματίες του κλάδου.
Η μελέτη ReCSS (Retrospective Cohort Study of Safety of Paediatric Soft Contact Lens Wear) η οποία θα δημοσιευθεί στο τεύχος Ιανουαρίου 2021 του έγκριτου επιστημονικού περιοδικού “Ophthalmic & Physiological Optics” , ασχολήθηκε με το ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών σε παιδιά που έκαναν χρήση φακών επαφής πριν γίνουν 13 ετών για να αποδειχθεί η ασφάλεια της χρήσης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Η ανασκόπηση αυτή περιλαμβάνει κλινικά δεδομένα από σχεδόν 1.000 παιδιά και 4.611 επισκέψεων που πραγματοποιήθηκαν. Τα τρέχοντα ευρήματα είναι πολύ παρόμοια με αλλά ελαφρώς χαμηλότερα από τα ποσοστά που αναφέρθηκαν σε προηγούμενες μελέτες παρόμοιων ηλικιακών ομάδων. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το ετήσιο ποσοστό ανεπιθύμητων φλεγμονωδών καταστάσεων ήταν λιγότερο από 1% ανά έτος χρήσης. Η πλειονότητα των ανεπιθύμητων καταστάσεων αφορούσε την κατάσταση της επιπεφυκίτιδας ή εκδορές ξένου σώματος.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η μελέτη ReCSS διαπίστωσε χαμηλότερο ποσοστό μικροβιακής κερατίτιδας (7,4 / 10.000 χρόνια χρήσης), προσφέροντας διαβεβαίωση σε κλινικούς και γονείς σχετικά με την ασφάλεια των μαλακών φακών επαφής ελέγχου της μυωπίας. Το ποσοστό αυτό είναι συγκρίσιμο με τα καθιερωμένα ποσοστά μικροβιακής κερατίτιδας σε ενήλικες.
Η ReCSS είναι η πιο εκτεταμένη συλλογή δεδομένων «real- world» που υποστηρίζει την ασφάλεια της χρήσης των μαλακών φακών επαφής στα παιδιά, συμπληρώνοντας την έρευνα αποτελεσματικότητας από την πρωτοποριακή, πολυετή κλινική μελέτη MiSight® 1 day », δήλωσε ο McNally, ο οποίος εργάζεται ως διευθυντής κλινικής έρευνας της CooperVision. "Οι επαγγελματίες θα εκτιμήσουν το γεγονός ότι η μελέτη περιλάμβανε μια σειρά διαφορετικών τύπων και τοποθεσιών πρακτικής φροντίδας των ματιών και μια ποικιλία από τύπους και σχεδιασμούς μαλακών φακών επαφής. Οι γονείς θα πρέπει να είναι ακόμη πιο σίγουροι ότι θα εκτιμήσουν τα οφέλη μιας προσέγγισης με βάση τους μαλακούς φακούς επαφής στη διαχείριση της μυωπίας γνωρίζοντας ότι η μελέτη αξιολόγησε την ασφάλεια των φακών επαφής σε παιδιά της ίδιας ηλικίας με τα δικά τους."
Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι η επιτυχής χρήση των σκληρικών φακών επαφής μειώνει τον πιθανότητα να χρειαστεί μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Η έρευνα, που πραγματοποιήθηκε από το Michigan Kellogg Eye Center, αναφερόταν αναδρομικά σε ηλεκτρονικά αρχεία υγείας των ασθενών μεταξύ 1 Αυγούστου 2012 και 31 Δεκεμβρίου 2018 για ασθενείς με διαγνωστικό κωδικό κερατόκωνου ή εκτασίας του κερατοειδούς, χωρίς προηγούμενο ιστορικό κερατοπλαστικής και για τους οποίους περιλαμβάνονται δεδομένα και για τα δύο μάτια.
Δύο χιλιάδες οκτακόσια έξι μάτια πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. Όσον αφορά τη χρήση των φακών επαφής, σε κάθε μάτι ήταν 36,2% χωρίς κανένα φακό, 7,2% με μαλακό φακό, 33,9% με άκαμπτο αεροδιαπερατό (RGP) και 22,7% με σκληρικό.
Συνολικά 3,2% των ματιών υποβλήθηκαν σε κερατοπλαστική. Η χρήση σκληρικών ή RGP CL μείωνε σημαντικά τον κίνδυνο υποβολής κερατοπλαστικής σε σύγκριση με καμία χρήση CL. Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο κερατοπλαστικής ήταν η μαύρη φυλή σε σύγκριση τη λευκή, η νεότερη ηλικία και η χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Η πιθανότητα κερατοπλαστικής δεν βρέθηκε να έχει συσχέτιση με το φύλο, την ασφάλιση ή τη μέγιστη κερατομετρία.
Συμπεράσματα: Οι γιατροί και οι οπτομέτρες θα πρέπει να μεγιστοποιήσουν τη χρήση του των σκληρικών και των RGP φακών επαφής, επειδή οι ασθενείς που χρησιμοποιούν με επιτυχία αυτούς τους φακούς έχουν σχεδόν το ένα πέμπτο του κινδύνου να υποστούν κερατοπλαστική.
Μάσκες προσώπου: μπορούν οι φακοί επαφής να βελτιώσουν τον τρόπο ζωής και την ασφάλεια των ασθενών; Μπορούν οι φακοί επαφής να βοηθήσουν όσους έχουν προβλήματα να φορούν μάσκες προσώπου παράλληλα με γυαλιά; Ένας διοπτροφόρος, ένας οπτομέτρης και ένας ειδικός της Bausch+Lomb προσφέρουν μερικές απαντήσεις.
Οι μάσκες είναι απαραίτητες στο να καταπολεμήσουν την εξάπλωση της COVID-19, ωστόσο δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι δημιουργούν δυσκολίες στους διοπτροφόρους. Οι φακοί των γυαλιών θολώνουν, ενώ υπάρχουν εργονομικά προβλήματα τοποθέτησης του σκελετού... Λοιπόν, ποιες λύσεις υπάρχουν για το ζήτημα;
Ο οπτομέτρης Sandip Doshi, το στέλεχος της Bausch+Lomb Serena Dunwoody και η διοπτροφόρος Claire Stevens, συζητούν για το πώς οι φακοί επαφής μπορούν να δώσουν λύσεις.
Ο Sandip Doshi λέει ότι το πιο συνηθισμένο ζήτημα που έχει δει τους τελευταίους μήνες είναι αυτό των θολωμένων φακών, ενώ οι ασθενείς φορούν μάσκες. Υπάρχουν τρόποι ελαχιστοποίησης αυτού του φαινομένου, αλλά καθώς οι μάσκες είναι υποχρεωτικές, είναι δύσκολο να εξαλειφθεί πλήρως το πρόβλημα. Το ζήτημα επιδεινώθηκε το φθινόπωρο, λέει, με το κρύο να έχει σημαντικό αντίκτυπο. Εξήγησε ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει τους ασθενείς να προσαρμόσουν τη θέση των γυαλιών τους για να προσπαθήσουν να μετριάσουν το ζήτημα.
«Συχνά, ιδιαίτερα με υψηλότερες συνταγές, οι ασθενείς καταλήγουν να φορούν τα γυαλιά τους σε λάθος θέση, και αυτό επηρεάζει και την όρασή τους», σημειώνει. «Κοιτάζουν μέσα από το λάθος τμήμα των φακών τους ή οι φακοί τους στρέφονται σε θέση που δεν θα συμβάλλει στην καλύτερη όραση» προσθέτει.
Η Claire Stevens βιώνει αυτό το πρόβλημα. Πριν από 18 μήνες πήρε γυαλιά για τα χρησιμοποιεί ενώ διαβάζει και ψωνίζει και τα βρίσκει πλέον όλο και πιο ενοχλητικά. Τα προβλήματά της με τα γυαλιά επιδεινώθηκαν πρόσφατα. «Δεδομένου ότι οι μάσκες προσώπου έγιναν υποχρεωτικές στα καταστήματα, αντιμετωπίζω αρκετά προβλήματα, καθώς πρέπει να τραβήξω τη μάσκα πάνω στη μύτη μου, ώστε τα γυαλιά μου να μπορούν να κάθονται στην κορυφή -αυτό όχι μόνο με κάνει να νιώθω ζεστά και άβολα, αλλά σημαίνει ότι τα γυαλιά θαμπώσουν. Αυτή η εμπειρία με κάνει να νιώθω πολύ ευάλωτη και ασταθής με την κίνηση και την περιφερειακή μου όραση. Υπάρχει επίσης μια αίσθηση κλειστοφοβίας. Η αίσθηση των γυαλιών ήταν πολύ εμφανής, αλλά τώρα υπάρχει η πρόσθετη αίσθηση της μάσκας γύρω από το κάτω μέρος του προσώπου μου» εξομολογείται.
Υπάρχει, επίσης, μια κλινική συνέπεια της χρήσης της μάσκας. Η Serena Dunwoody της Bausch+Lomb επισημαίνει ότι έχει δει έναν αυξανόμενο αριθμό προβλημάτων που σχετίζονται με την οφθαλμική επιφάνεια, με επιδεινούμενα συμπτώματα τόσο σε ασθενείς με ξηροφθαλμία, όσο και σε ασθενείς που δεν είχαν υποφέρει ποτέ από ξηροφθαλμία. Αυτό οφείλεται στην ανοδική ροή ζεστού αέρα που βγαίνει πίσω από τη μάσκα. Αυτός ο ζεστός αέρας μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δακρυϊκή στοιβάδα.
Πώς μπορούν οι φακοί επαφής να βοηθήσουν σε αυτήν την περίπτωση; Ο Sandip Doshi πιστεύει ότι οι φακοί επαφής μπορούν να προσφέρουν μια χρήσιμη λύση. Είναι κάτι που συμβουλεύει όλο και περισσότερο τους ασθενείς του τους τελευταίους μήνες.
«Έχουμε έναν αριθμό ανθρώπων που τους αρέσει η ιδέα της ελευθερίας, μακριά από τα γυαλιά γενικά, και τώρα αισθάνονται ότι υπάρχει και ένα πρακτικό ζήτημα. Έχω μια νεαρή κοπέλα που είναι επαγγελματίας στις πολεμικές τέχνες. Πιστεύει ότι αφού φόρεσε φακούς επαφής άλλαξε το παιχνίδι της. Έχει αγωνιστεί σε διεθνές επίπεδο και, μέχρι στιγμής, κερδίζει όλους τους αγώνες της.
Και τι γίνεται με τους ασθενείς που μπορεί να είναι διστακτικοί απέναντι στους φακούς επαφής, ίσως μετά από μια ολόκληρη ζωή με γυαλιά;
Ο Sandip δεν πιστεύει ότι η ηλικία πρέπει είναι πρόβλημα όταν πρόκειται για φακούς επαφής. «Εφαρμόζω φακούς επαφής σε πολύ μικρά παιδιά και σε πολύ ηλικιωμένους ασθενείς. Η ηλικία δεν είναι πραγματικά ζήτημα. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ασφάλεια και την κινητικότητα των ασθενών» σημειώνει.
Η Serena Dunwoody, συμφωνεί ότι υπήρχαν πάντα πλεονεκτήματα στους φακούς επαφής, συμπεριλαμβανομένου ενός ευρύτερου οπτικού πεδίου, της καλύτερης αντίληψης του βάθους και της σταθερότητας της όρασης. Υπάρχει επίσης ένα ευρύτερο θέμα υγείας αυτή τη στιγμή. «Οι χρήστες φακών επαφής είναι λιγότερο πιθανό να αγγίξουν ή να τρίβουν τα μάτια τους, σε αντίθεση με τον χρήστη που έχει προβλήματα με τα γυαλιά του λόγω της μάσκας. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες μόλυνσης των επιφανειών των γυαλιών, οι οποίες μπορούν να κρατήσουν την COVID-19 για κάποιο χρονικό διάστημα» τονίζει.
Η εταιρεία CooperVision για να μπορέσει να αυξήσει την παραγωγή των φακών επαφής MyDay πάνω από 300% από το 2018 επένδυσε εκατομμύρια δολάρια. Αρχικώς δημιούργησε νέες ταχύτατες γραμμές παραγωγής στο Πουέρτο Ρίκο. Επίσης αύξησε σε επίπεδα ρεκόρ την παραγωγή στη Βρετανία και συγκεκριμένα στο Hampshire. Ακόμα, αναβάθμισε το λογισμικό που αφορά την αποθήκη, το στοκ και τη διανομή των φακών επαφής, καθώς επίσης δημιούργησε νέα κέντρα διανομής σε χώρες όπως τη Βρετανία, την Ισπανία και τη Νότια Αφρική.
Παράλληλα με αυτές τις επενδύσεις όμως, η εταιρεία Coopervision δεν ξέχασε το χρέος της προς το περιβάλλον. Πιο συγκεκριμένα, οι νέες εγκαταστάσεις στο Πουέρτο Ρίκο έχουν δημιουργηθεί με σεβασμό στο περιβάλλον και μάλιστα έχουν βραβευθεί με «Leed Silver Certification» γι' αυτόν τον λόγο. Επίσης, όλη η διανομή και η συσκευασία στη Βρετανία γίνεται αποκλειστικώς με χρήση ηλεκτρικής ενέργειας από βιομάζα.
Τέλος, περισσότερο από το 95% των υλικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή των φακών επαφής είναι ανακυκλώσιμα. Όπως συμπληρώνει η MelissaKiewe, αντιπρόεδρος του τμήματος Μάρκετινγκ της εταιρείας στη Βόρεια Αμερική, «πιστεύουμε πολύ στο συγκεκριμένο προϊόν και χαιρόμαστε που ο κόσμος κι οι επαγγελματίες μοιράζονται αυτόν τον ενθουσιασμό, καθώς τους τελευταίους 18 μήνες η ζήτηση των συγκεκριμένων ημερήσιων φακών επαφής έχει αυξηθεί σημαντικά».«Αυτός είναι και ο λόγος που η εταιρεία προχώρησε στις συγκεκριμένες επενδύσεις, καθώς θέλουμε όλο και περισσότεροι να βιώσουν την εμπειρία της άνεσης και των ωφελημάτων των συγκεκριμένων φακών επαφής», προσθέτει η ίδια.
Το γνωστό περιοδικό «Popular Science», παρά τις ιδιαίτερες συνθήκες που υπαγορεύει η πανδημία, πιστό στο... ραντεβού του, απένειμε τα 33α βραβεία καινοτομίας («What’s New Award») 2020. Βραβεύτηκαν 100 νέα προϊόντα - τεχνολογίες και στον τομέα της υγείας το βραβείο κατέκτησε ο ημερήσιος φακός επαφής της Cooper Vision Misight.
Είναι ο μοναδικός μαλακός φακός επαφής που αποδεδειγμένα καθυστερεί την εξέλιξη της μυωπίας, διαθέτει έγκριση από τον FDA και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά 8-12 ετών. Ο αντιπρόεδρος της εταιρείας, JerryWarner, σημειώνει σχετικώς ότι «είναι τιμή μας που αναγνωρίστηκε από το “PopularScience” η σημασία του συγκεκριμένου προϊόντος» και συνεχίζει λέγοντας πως «η εισαγωγή του στην αγορά σημαίνει ότι τα παιδιά έχουν πλέον πρόσβαση σε ένα προϊόν που μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της μυωπίας, με αποτέλεσμα να μην αντιμετωπίσουν προβλήματα απειλητικά για την όρασή τους στο άμεσο μέλλον».
Το συγκεκριμένο βραβείο έρχεται ταυτόχρονα με τα αποτελέσματα της κλινικής έρευνας που εκπονήθηκε από την Cooper Vision, τα οποία υποδεικνύουν ότι σχεδόν 1 στα 4 παιδιά σε διάστημα 6 χρόνων χρήσης των συγκεκριμένων φακών επαφής δεν είχε καμία αύξηση των βαθμών μυωπίας τους, αλλά διατήρησε τους ήδη υπάρχοντες.
